מומחה לכירורגיה פלסטית מומחה לכירורגיה פלסטית
בוטולינום טוקסין הוא חומר המיוצר בטבע ע"י חיידק הנקרא Clostridium Butolinum. פעילות חיידק זה יוצרת בצורה כימית, שיתוק של עצב.
החומר התגלה לראשונה במאה ה- 19 בזמן מלחמות נפוליון. במהלך מסעות נפוליון התגלה זיהום בקרב חיילים שאכלו נקניקיות. בבדיקות שערך רופא בשם ד"ר קרנר הוא מצא שהנקניקיות גרמו להפרעות עצביות.
בהמשך, רופא אחר הצליח לבודד את החיידק מתוך זיהום של מזון מקולקל. הזיהום כונה ע"י הרופא בשם בוטולוס זאת מכיוון שפרוש המילה בוטולוס בלטינית הוא נקניקיה.
בשנת 1980 השתמש לראשונה ד"ר סקוט בחומר כדרך לטיפול בתיקון פזילה.
קיימים טיפוסים שונים של הבוטולינום. כיום משתמשים בעיקר בטיפוסים מסוג A ו B. סוג B הוא הרבה פחות פעיל מסוג A.
בתחום האסתטיקה משתמשים בעיקר בבוטולינום טוקסין מסוג A. בעולם ובארץ משווקים שני מוצרים של בוטולינום מסוג A:
מאז החל השימוש בבוטולינום לטיפול בפזילה נמצאו לחומר זה שימושים רבים:
צרידות– שמקורה בהתכווצות בשרירים של מיתרי הקול.
הקטנת הפרשת רוק -בחולים עם מחלות נאורולוגיות שונות.
מיגרנה – הקלה על הכאב ואף העלמתו.
ועוד.
משנת 1989 משמש החומר גם לטיפולים אסתטיים.
הבוטולינום מוריד בצורה משמעותית את הפרשת האצטיל-כולין- חומר האמור להפעיל את השריר ועל ידי כך גורם להפסקת או החלשה משמעותית בפעולת השריר. פעולת הבוטולינום היא מקומית ואפקטיבית באזור ההזרקה בלבד.
חלק מהקמטים בפנים נוצרים מפעילות של שרירים כמו למשל במצח, בין הגבות ובצידי העיניים. ניתן לשפר מאד ואף להעלים קמטים אלו בטיפול בבוטולינום.
על ידי החלשת השריר, העור נמתח מחדש והקמטים נעלמים. לעיתים יש צורך במספר טיפולים ובמשך זמן מסוים שיעבור עד להעלמות הקמטים.
משך ההשפעה של החומר הוא כ 3-4 חודשים. במידה וממשיכים בטיפול באופן סדיר המרווח בין זמני ההזרקות עולה בהדרגה ומגיע עד 2 טיפולים בשנה לכל היותר.
הטיפול נעשה במרפאת הרופא. בד"כ אין צורך באלחוש מקומי מכיוון שהטיפול נעשה במחט עדינה ביותר. לאחר ההזרקה יתכן מעט אודם ונפיחות מקומית החולפים לאחר מספר שעות. כמו כן לעיתים יתכן שטף דם תת עורי (סימן כחול) קטן החולף אף הוא תוך מספר ימים.
תופעת הלוואי המשמעותית יותר יכולה להיות פגיעה בשריר אחר בעיקר אם החומר נדד או חלחל לתוך שריר אחר.
תופעה זו הינה נדירה למדי והיא נעלמת תוך מספר שבועות.
תוצאות הטיפול נראות לעין בתוך 1-6 ימים.
שימוש נוסף, חדש יותר, של הבוטולינום הוא טיפול בהזעת יתר.
עיקר השימוש בבעיה אסתטית זו הוא בבתי השחי כפות הידיים וכפות הרגליים. זהו טיפול קל ופשוט למדי, אפקטיבי מאד וללא תופעות לוואי בעייתיות של תופעת פיצויׁ(COMPENSASION) ,מצב שבו הגוף מתחיל להזיע באזורים אחרים,כמו לאחר ניתוחי כריתת בלוטות זיעה .
משך השפעת הטיפול הוא כ- 4-6 חודשים.
מכיוון שעיקר הבעיה בהזעת יתר באה לידי ביטוי בצורתה החריפה והמטרידה בעונת הקיץ מבצעים את הטיפול בתקופת האביב – מרץ, אפריל, מאי עם תום תקופת פעילות החומר מזג האוויר קריר יותר.
חישוב הטיפול בצורה זו מאפשר טיפול אחת לשנה.
במקרים חמורים מאד יידרש טיפול לעיתים קרובות יותר על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר.
הטיפול בידיים וברגליים מצריך זריקת הרדמה מקומית של האזור.
הטיפול בבתי השחי ניתן לביצוע גם בעזרת קרם אלחוש.
הטיפול פשוט יחסית עם תופעות לוואי מועטות ותוצאות מהירות וטובות.
מדובר בטיפול יחסית חדש המצטרף לגל ההולך וגובר של דרישה לטיפולים מינימום חודרניים (MINIMUM INVESIVITY). טיפולים אלו תופסים מקום נרחב יותר ויותר ברפואה המודרנית.
תוכלו לקרוא גם על:
