מומחה לכירורגיה פלסטית מומחה לכירורגיה פלסטית
ניתוח הגדלת חזה הוא הניתוח הקוסמטי השכיח ביותר הקיים. גודל השד "האידיאלי" הוא עניין של טעם ואופנה. סביר להניח, שהביקוש לניתוח זה מושפע במידה רבה מסמלי המין האופנתיים של שנות השמונים, כמו מדונה למשל.
יש להבחין בין ניתוח הרמת חזה וניתוח להגדלתו. הניתוח נועדה להוסיף נפח לחזה, אך אם החזה נפול, במיוחד לאחר הריונות והנקות, ויש לשנות גם את עיצובו – הניתוח הוא אחר. הנשים המבקשות הגדלת שדיים מגיעות בדרך כלל בשני גלים, בעיתויים שונים של חייהן.
נערות צעירות בתום גיל ההתבגרות, ממתינות בכליון עיניים להתפתחות השדיים. ההמתנה מסתיימת בגיל שמונה-עשרה בממוצע. מה שלא צמח עד אז – כבר לא שביעות רצון המטופלות לאחר הניתוח גבוהה במיוחד. הניתוח מתאים לנשים מעל גיל 18 בעלות חזה קטן המעוניינות בחזה גדול יותר או בחזה בעל צורה מושכת יותר.
שתלי סיליקון מצויים בשימוש למעלה מ-25 שנה. הדור החדש של השתלים עבר מהפכה בייצורם ובתכנונם הן מבחינת המעטפת ובטיחותה, הן מבחינת צמיגות הסיליקון והן מבחינת מגוון הצורות המגוונות של השתל
במהלך הניתוח מוכנסים שתלי הסיליקון דרך חתך קטן (סנטימטרים ספורים) מתחת לקפל התת שדי. המנתח מחליט היכן למקם את השתלים – בין רקמת השד לשריר החזה או מתחת לשריר החזה. משך הניתוח כחצי שעה עד שעה והוא מתבצע בהרדמה מלאה.
עם סיום הניתוח מלבישים למנותחת חזית ספורט. את החזיה יש ללבוש במשך ששה שבועות יום ולילה.
שיעור הסיבוכים בניתוחי הגדלת שדיים קטן מאוד. הסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח הם דימום, זיהום, היווצרות צלקת בולטת או התקשות קופסית המתאפיינת בתחושת שד קשה למגע.
במקרה של התפתחות זיהום ייתכן שתידרש הוצאת השתלים והחלפתם בשתלים אחרים. ההחלפה תתבצע כמה שבועות או חודשים לאחר הוצאתם.
מהו הגודל האידיאלי של השד? עד כמה להגדיל את נפח השדיים? זהו כמובן עניין של טעם אישי. השתל הוא מעין משקולת, לכן חשוב מאוד להתאים את גודלו למשקל הגוף ולמבנה של המטופלת.
יש למצוא את הגודל המתאים לרוחב הכתפיים, המותניים ומבנה הגוף. יכולת ההגדלה מותנית גם בכמות העור העומדת לרשות המנתח. זוהי דוגמה לדו-שיח הכרחי בין הפונה לניתוח לבין מנתח פלסטי, המביע חוות דעת מקצועית ומשתדל לא להגרר אחר מאוויי שטוחת חזה החולמת על שדיים גדולים בצורה מופרזת.
אחת השאלות החוזרות ונשנות היא מתי רצוי לעבור ניתוח כזה, לפני או אחרי גמר תקופת הפריון. ככלל, ניתן לומר שניתוח להגדלת חזה אינו פוגע בבלוטות החלב ובצינוריות המפרישות אותו, (גם במקרים המסוימים בהם בוחרים להכניס את השתל בשיטת החתך דרך ההילה והפטמה), ולכן אינו מונע הנקה.
נודות במשקל, הרזיה והשמנת יתר פוגעות בשד יותר מאשר ההנקות. אם צורת השד גורמת הפרעה בתפקוד המיני – חבל על שנות הציפייה, וההמתנה הארוכה. הדור החדש של שתלי הסיליקון בטוח אף יותר מבעבר, ולכל הדעות אינו גורם לסרטן השד.
לעתים מבחינים באסימטריה בהתפתחות השדיים. עדיף לפתור את הבעיה בגיל צעיר יחסית, כדי למנוע אי-נעימויות, בושה ומבוכה ביחסים עם בני המין השני.
כדי להגיע לסימטריה בין השדיים נוהגים להגדיל או להקטין את השד השונה, כפי המתבקש.
הגל השני המגיע לניתוח להגדלת חזה הוא של נשים מבוגרות יותר, נשואות בדרך כלל, לאחר שתיים-שלוש לידות, המרגישות צורך לשפר את נשיותן באמצעות עיצוב השדיים.
השתלים שנועדו להגדלת שדיים הינם שתלי סיליקון. שתלי הסיליקון הקיימים היום מורכבים ממעטפת מחוספסת רבת שכבות של סיליקון, וסיליקון לא נוזלי ברמת צמיגות בינונית עד גבוהה. צמיגות זו אינה מאפשרת לסיליקון לדלוף, גם אם השתל נקרע.
קיימים שני סוגי שתלים עיקריים: שתל עגול, ברמות גובה שונות (נמוך-בינוני-גבוה), המצוי ברוב הגדלות השדיים, ושתל אנטומי (דמוי אגס), באורכים שונים. נפח השתלים עולה בקפיצות של 20-50 סמ"ק התאמת השתל לשד מבוצעת בחדר ניתוח, עם הכנסת שתל סיליקון סטרילי בנפח וצורה הנראים מתאימים ("סייזר").
לאחר הכנסת שתלי הסיליקון המתאימים ייסגר חתך הניתוח בתפרים נספגים, אותם אין צורך להוציא. את הפלסטרים מעליהם אין להסיר. הם ינשרו מעצמם לאחר מספר שבועות.
בחירת סוג השתל להגדלה תלויה שוב במבנה השד, צורתו וצורת בית החזה ורצון האשה. במידה ומידות השתל נמצאו מתאימות יוכנסו שתלים זהים לכל אחד מכיסי השדיים.
כיום, כל חברת שתלים נותנת תעודת אחריות לשתלי הסיליקון. החברה תדאג לשתל חלופי באם נמצא כי שתל סיליקון נקרע באופן ספונטני אחר הניתוח. אורך חיי שתל סיליקון הינו לכל החיים אלא אם חל שינוי בצורת השד ואז יש לבדוק את סיבת השינוי, לאחר הניתוח מומלץ להיות במעקב כל שנה עד שנתיים בכדי לוודא את תקינות השתלים.
נפח השתל יוגבל לפי אלסטיות רקמת השריר והשד, ממדי בית החזה, וגודל הכיס שנוצר. למשל, לבעלות בית חזה צר לא יהיה ניתן להכניס שתל גדול: אין שטח מספיק לכך.
עם סיום הניתוח עליך ללבוש חזיית ספורט לחודש וחצי. החזיה המועדפת נסגרת מלפנים, ללא ברזלים, עדיף בצבע שחור. המידות יינתנו לך לאחר בדיקת השדיים.
מטרת החזיה היא קיבוע השדיים במהלך תקופת ההחלמה מהניתוח בכדי לאפשר לשתלים ליצור מעטפת סביבם במיקום הנכון. הצבע השחור נועד לטשטש הפרשות אפשריות מחתכי הניתוח.
משך ההחלמה הראשונית הינו שבוע עד שבועיים בממוצע. במהלך תקופה זו קיימים כאבים (בפרט בהגדלה מתחת לשריר), שטפי דם עוריים, בצקות ונפיחויות, בליטת הפטמות ואף שינויי תחושה בשד ובפטמה. כל התסמינים הללו חולפים במהלך השבועות לאחר מכן.
מומלץ להימנע ממאמצים קיצוניים לשבוע-שבועיים, . הגדלת שדיים אינה מפריעה להנקה או לכל פעילות גופנית שהיא.
עליך לזכור, כי צורת השדיים הסופית תראה לאחר מספר חודשים: רקמת השד מצויה בתהליכי ריפוי ובניה מתמשכים. התייצבותם אורכת זמן רב.
במהלך השנים לאחר ההגדלה תעברי ביקורות שדיים תקופתיות. בבדיקת שדיים על ידי כירורג ובממוגרפיה עליך לציין כי עברת הגדלת שדיים. עליך לדעת כי הגדלת חזה יכולה למסך על חלק מרקמת השד בבדיקות הדמיה.
